Para individuos con obesidad mórbida, con un IMC (índice de masa corporal) mayor de 45, a menudo se recomienda la derivación gástrica (bypass gastrico).
Se prefiere el bypass gástrico, ya que produce un poco más pérdida de peso en promedio, y crea “síndrome de dumping”.
Los pacientes con obesidad mórbida a menudo tienen trastornos de la alimentación y una relación de largo tiempo tipo amor/odio por la comida.
Debido a que el bypass gástrico crea ‘síndrome de dumping’ el paciente se refuerza negativamente con náuseas, sudoración y un sensación de “malestar”general poco después de que comen dulces o grandes cantidades de carbohidratos.
Esto ayuda a reducir los atracones y limita los alimentos ricos en hidratos de carbono. Sin embargo, la cirugía de manga gástrica es también muy útil con los pacientes superobesos.
La cirugía de manga gástrica elimina 70% del estómago donde se produce la grelina hormona del hambre.
Esto reduce de forma rápida y con eficacia el hambre y conduce a excelentes resultados en los súper obesos y otros grados de obesidad. De hecho, la cirugía de manga gástrica fue creado originalmente como el primer paso de un procedimiento por etapas para los superobesos. Se crea una manga y luego una segunda intervenciòn se termina con el resto del procedimiento (redireccionar el intestino ) después de que el paciente había perdido algo de peso. Sin embargo, la mayoría de los pacientes pierden peso suficiente de la primera parte del procedimiento (la manga) por lo que no necesitan un segundo procedimiento.